Статья 124. Неоказание помощи больному

Юридическая энциклопедия МИП онлайн — задать вопрос юристу » Уголовные дела — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП » Список статей по преступлениям » Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП Записаться на консультацию

Неоказание помощи больному – бесплатные ответы юристов онлайн

Содержание

Законодательство, регламентирующее нормы об оказании медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, легло в основу нормы УК, предусматривающей наказание за неоказание соответствующих действий медицинского характера.По своему виду, неоказание помощи больному, выражается в бездействии. При таких обстоятельствах, значения не имеет тот вид заболевания, которым болеет нуждающийся.

Положения Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», которые были приняты 22.06.1993 г., определили перечень основных видов оказания больным помощи медицинского направления.

Так, меры первичной медико-санитарной помощи, являются основными, доступными и бесплатными.

Способы ее выполнения определены нормативными актами, издаваемыми Министерством здравоохранения и государственными комитетами, работающими в этой сфере.

Такая помощь должна быть оказана лицам, требующим безотлагательного вмешательства, необходимого для того, чтобы жизнь и здоровье больного были сохранены.

В отдельные статьи внесены положения о порядке и способах оказания помощи тем лицам, которые имеют заболевания, несущие опасность для общества. Лица, которые в силу своего профессионального долга не оказали помощь медицинского направления нуждающемуся, могут быть подвергнуты уголовному наказанию. Преступное деяние и наказание за него отражены в ст. 124 УК.

Поможем привлечь к ответственности за неоказание помощи больному

Запишись на бесплатную консультацию к юристу

Состав преступления

Преступное деяние, характеризующееся, как неоказание больному помощи, закреплено в ст. 124 УК. В качестве объекта, на который оказывается преступное влияние, выступает жизнь и здоровье людей, их безопасность.

Деяние выражается в форме бездействия. Для объективной стороны характерно отсутствие уважительных причин для такого бездействия. На квалификацию не может повлиять ни заболевание, которым болен человек, ни стадия болезни.

Фактически, преступление представляет собой недобросовестное или несвоевременное исполнение лицом, являющимся медицинским работником, собственных профессиональных обязанностей.

Основная особенность состава состоит именно в наличии у лица правовой обязанности оказывать медицинскую помощь лицам.

Для квалификации деяния важно установить отсутствие причин, которые могут быть признаны уважительными, по причине которых необходимые действия медицинского направления были не выполнены.

Причиной правомерного бездействия могут стать исключительно обстоятельства, которые имеют признаки форс-мажора.

Рассматриваемое преступление имеет материальный состав. Это означает, что основанием назначения преступления может выступить только наличие последствий. К квалифицированному составу относятся деяния, повлекшие смерть лица, нуждающегося в помощи, а равно и те, которые причинили тяжкий вред состоянию его здоровья.

В каждой конкретной ситуации должна иметь место причинная связь, которая дает возможность говорить о том, что конкретные последствия могли возникнуть лишь в результате конкретного деяния.

Неоказание помощи больному характеризуется с субъективной стороны как в форме умысла, так и не осторожности.

Ответственность может иметь место лишь в том случае, когда лицо, являющееся субъектом преступного деяния, будет относиться с умыслом, как к исполнению возложенного профессионального долга, так и к последствиям.

При этом в отношении последствий лицо, совершившее преступление, может иметь и неосторожную форму вины. Легкомыслие и преступная небрежность, являющиеся выражением неосторожности, имеющиеся в отношении преступных последствий, отражены в ч. 1,2 ст. 124 УК.

В качестве лиц, совершающих преступление данного вида, могут выступать исключительно специальные субъекты. К таким относятся лица старше 16 лет, которые в силу законодательных норм или специальных правил, обязаны оказать медицинскую помощь людям, страдающим заболеваниями разного рода и длительности.

Так, субъектами деяния могут выступить врачи, фельдшера и иные медицинские работники, имеющие специальные знания. Сходным преступлением является деяние, характеризующееся, как оставление лиц в опасности.

Ответственность за неоказание помощи больному

Уровень уголовной ответственности за неоказание помощи больному, страдающему заболеваниями, определен ст. 124 УК. Преступление, указанное в ст.

124 УК, выражаются в причинении вреда здоровью, причем степень такого причинения должна быть средней или тяжкой. Наиболее весомым является последствие, которое выражается в смерти потерпевшего.

 Поводом для наступления ответственности является только отсутствие уважительных причин, которыми может быть обосновано неприменение медицинских мер, требующихся лицам.

К ответственности не могут быть привлечены лица, которые не являются носителями профессионального долга по оказанию помощи медицинского характера. Таким образом, круг субъектов деяния сужается и является специальным.Наличие легкой степени вреда, выступающей в качестве последствий бездействия, исключает преступность деяния и свидетельствует об отсутствии требуемого для квалификации состава.

Привлечь к ответственности за совершение деяния, предусмотренного ст. 124 УК, можно только лицо, которое достигло 16 лет и является носителем обязанностей по оказанию медицинской помощи. Такая обязанность должна быть вменена ему нормой закона или специализированными правилами.

Правом назначения вида и меры уголовной ответственности, за деяние, квалифицированное по ст. 124 УК, обладают исключительно органы правосудия. По результатам рассмотрения имеющихся материалов, лицо может быть оправдано или осуждено к 4 годам лишения прав на занятие определенных должностей, к 3 годам лишения прав на осуществление определенной деятельности, к 4 годам лишения свободы.

Суд может установить виновному основное и дополнительное наказание одновременно.

Исключить ответственность могут форс-мажорные обстоятельства, не позволяющие обязанному лицу оказать медицинскую помощь нуждающемуся. К таким обстоятельствам могут относиться природные условия, болезнь самого медицинского работника, а также иные, исключающие возможность исполнения профессионального долга причины.

Объем ответственности определяется судом в результате изучения ряда квалифицирующих признаков, влияющих на уровень опасности бездействия и последствия, повлеченные им.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по статье 124 УК РФ

Одним из видов преступлений, предусмотренных УК РФ, является отказ от оказания помощи больному без уважительных причин. Это деяние, предусмотренное ст. 124 УК РФ, касается тех ситуаций, когда врач или приравненное к нему лицо отказалось исполнять свои обязанности – и, как следствие, был причинён вред здоровью как минимум средней тяжести.

Рассмотрим, что конкретно представляет собой этот вид преступного деяния, и что делать, если с ним пришлось столкнуться на практике.

Что это за правонарушение?

Под неоказанием помощи понимается следующее: со стороны лица, выступающего в качестве субъекта этого преступления, не были произведены необходимые действия, направленные на улучшение состояния больного, в результате чего произошёл вред здоровью.

Имея дело с этим видом преступлений, необходимо учитывать следующие моменты:

• В качестве преступника может выступать только медицинский работник, обязанный по закону оказывать помощь больным или пострадавшим. В некоторых случаях к ответственности могут привлекаться и другие лица, но лишь тогда, когда законом на них возложена обязанность медицинскую помощь оказывать.
• Медработник может привлекаться к ответственности по этой статье только в том случае, если оказание помощи входит в его обязанности. В частности, ст. 124 УК РФ не распространяется на действия санитаров, лаборантов, регистраторов и другого вспомогательного медицинского персонала, не обладающего необходимой квалификацией для помощи больным.Более того, и врач может избежать ответственности, если требуемые действия не соответствуют его квалификации (в частности, нельзя привлечь по статье терапевта, не оказавшего хирургическую помощь).
• Пациент должен был своевременно обратиться за помощью к врачу – а медик в данной ситуации обязан был её оказать. В частности, не будет преступным отказ врача в выезде на дом к больному, если по условиям оказываемых медуслуг врач и не должен был выезжать.

Несколько спорной является ситуация, когда врач отказывает больному на том основании, что у того нет медицинского полиса.

По нормам действующего законодательства экстренная помощь в состоянии, прямо угрожающем жизни либо здоровью человека, должна быть оказана независимо от наличия или отсутствия медицинской страховки. Однако дальнейшее лечение будет проводиться только платно.

Что же касается срока давности, то он регламентируется ст. 78 УК РФ.

Исходя из её содержания и размера наказания, предусмотренного ст. 124 УК РФ, можно сделать вывод, что обращаться с заявлением по поводу совершения этого вида преступлений бесполезно, если прошло:

• более 2 лет с того момента, как был причинён вред здоровью больного;
• более 6 лет, если из-за неоказания помощи больной умер.

Помимо медработников, к ответственности по названной статье могут быть привлечены и другие лица. Требуемым основанием для этого будет являться обязанность по оказанию медпомощи, закреплённая в нормативных актах.

Так, в частности, ст. 27 ФЗ «О полиции» №3-ФЗ от 2011 года предусматривает в п. 1 ч.

2, что любой полицейский должен оказать первую помощь гражданам, которые пострадали от преступных действий или несчастных случаев, а также тем, кто находится в беспомощном или опасном для жизни либо здоровья состоянии. Эта обязанность действует всегда, вне зависимости от места, времени суток или должности, которую занимает сотрудник полиции.

Важно! Аналогичные правила действуют и в отношении некоторых других служб или организаций. Так, например, первую медпомощь обязаны оказывать сотрудники МЧС, сотрудники таможни (если вред здоровью был причинён при использовании оружия, спецсредств или служебных собак в соответствии с законом) и т.д.

Вывод: да, субъектом может быть сотрудник полиции.

Может ли медицинский работник остаться безнаказанным?

Определённых видов медицинской помощи, которую можно безнаказанно не оказывать, не существует. Однако в каждом конкретном случае требуется учитывать, что именно мог сделать врач (или приравненное к нему лицо), что именно было сделано (или не сделано) – и какие конкретно последствия наступили.

Толкование ст. 124 УК РФ

Для того, чтобы действия виновного лица были признаны преступными, требуется следующее:

1. Лицо обязано было оказать помощь.
2. Помощь оказана не была, при этом уважительных причин не было.
3. В результате наступили тяжкие последствия.
4. Есть причинная связь между бездействием ответственного лица и последствиями.

Уважительные причины

В некоторых случаях бездействие врачей не будет являться преступным. Каждый случай индивидуален, и при рассмотрении дела должны учитываться все значимые факторы, однако можно выделить некоторые типичные ситуации, когда речь о наказании по ст. 124 УК РФ идти не будет:

• Внешние причины. Например, если «скорая» не смогла приехать из-за того, что улицы затопило паводком – это освободит её сотрудников от ответственности.
• Вмешательство посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи. Классическим случаем здесь является ситуация с «ВИЧ-диссидентами» или «отказниками», которые препятствуют медицинским процедурам по отношению к своим детям – и те в итоге умирают.
• Крайняя необходимость. Например, если в медицинском учреждении работает лишь один хирург, а срочная операция требуется сразу двум пациентам – врач не будет отвечать за то, что у одного из них из-за промедления ухудшилось состояние или наступила смерть. Однако здесь необходимо, чтобы врач предварительно оценил состояние обоих и сделал обоснованный выбор, кому первому оказывать помощь.
• Отсутствие средств для оказания помощи. Например, если в больнице физически нет необходимого препарата – медик не будет отвечать за то, что не смог его ввести. Здесь можно говорить лишь об ответственности того должностного лица, в чьи обязанности входило обеспечение всем необходимым.
• Некомпетентность врача по конкретному заболеванию. Однако нужно помнить: основы первой помощи входят в базу медицинского образования, и уметь её оказывать должны все врачи вне зависимости от их специальности. Если медик, некомпетентный в данном вопросе, оказал экстренную помощь и вызвал нужного специалиста, но тот не успел вовремя прибыть – об уголовной ответственности речь идти не будет.

Важно! Список является исключительно приблизительным. Какую именно причину счесть уважительной, в итоге будет решать суд.

С какого момента преступление является оконченным?

Поскольку состав ст. 124 УК РФ предусматривает наступление вреда для здоровья пациента (ч. 1) либо смерти (ч.

2), то это преступное деяние будет рассматриваться как оконченное с того момента, как эти последствия наступят.

В том случае, если по какой-то причине последствий удалось избежать (например, вместо бездействующего лица медпомощь окажет другой специалист), говорить об оконченном преступлении не приходится.

Здесь может идти речь:

• О покушении на преступление – если обязанное оказать помощь лицо умышленно уклонялось, а последствия не наступили по независящим от него причинам.
• О полном отсутствии преступления – например, если полицейский или спасатель МЧС передал пострадавшего медикам «скорой помощи», не оказав даже экстренной поддержки.

Состав преступления

Для этого вида деяний характерно следующее:

1. Субъект – только лица, обязанные в силу нормативных актов оказывать медпомощь в установленных случаях. Обычный гражданин нести ответственность по этой статье не может.
2. Субъективная сторона – как прямой (виновный знал, к чему приведёт отказ от помощи, и желал наступления таких последствий), так и косвенный (виновный последствий не желал, но мог и обязан был их предвидеть) умысел.
3. Объект – здоровье человека, либо его жизнь (ч. 2 указанной статьи).
4. Объективная сторона – бездействие, то есть отсутствие помощи, которую винновый должен был оказать, наступление тяжких последствий (вред здоровью определённой степени или даже смерть). Кроме того, обязательна причинная связь между этими двумя факторами.

Важно! Объективной стороной будет являться только бездействие. Если помощь была оказана, но ненадлежащего качества – это будет совсем другой состав, предусмотренный ст. 109 или ст. 118 УК РФ.

Ответственность

Наказание по этой статье следующее:

1. Если был причинён вред средней тяжести .
   • штраф не более 40 тысяч рублей или дохода за 3 месяца;
   • обязательные работы до 360 часов;
   • исправработы до года;
   • арест до 4 месяцев.
2. Если вред тяжкий или наступила смерть.
   • принудработы до 4 лет (с лишением права на профессиональную деятельность до 3 лет или без него);
   • лишение свободы до 4 лет (с таким же дополнительным наказанием или без него).

Что делать и куда обращаться при оставлении в опасности?

Если пришлось столкнуться с преступным бездействием врачей, то заявление следует подавать:

• В администрацию учреждения, где не была оказана помощь.
• В страховую организацию, оказывающую услуги по медстрахованию (для гражданско-правовой ответственности).
• В полицию – если уже наступили существенные для здоровья последствия.
• В прокуратуру – если требуется провести проверку действий врачей и, при необходимости, возбудить уголовное дело.

Скачать бланк жалобы на неоказание медицинской помощи

Судебное урегулирование

Иск подаётся в районный суд по месту нахождения медучреждения, где не была оказана помощь.

В качестве доказательств могут использоваться:

• Медицинские документы (истории болезни, справки, медкнижки и т. д.).
• Показания свидетелей.
• Заключения медицинских экспертиз.

При подаче иска требуется уплатить госпошлину. Её размер будет зависеть от исковых требований и определяется согласно ст. 333.36 НК РФ. Если же иск носит неимущественный характер, то оплачивается пошлина в размере 300 рублей.

Также нужно учитывать, что если было возбуждено дело по ст. 124 УК РФ, то пошлина платиться не будет, так как речь пойдёт о возмещении вреда от преступления. При этом правила составления иска будут регламентированы нормами процессуального права.

Что может использоваться в качестве доказательств?

В качестве доказательств по делам такого рода могут быть использованы:

• Медицинские документы. К их числу относятся истории болезней, заключения медицинских комиссий, данные обследований и т.п.
• Показания свидетелей, которые подтвердят, что имел место факт обращения за медпомощью – но она не была оказана.
• Результаты экспертиз.
• Иные доказательства, имеющие отношение к делу. Процессуальное доказательство не определяет точный перечень доказательств, которые могут использоваться – и потому суд может рассматривать любые факты, имеющие отношение к делу.

Истребование морального ущерба

Как и в любом другом преступлении, истец может потребовать возмещения морального вреда. При этом законодательство не определяет, как именно он должен исчисляться. Однако нужно готовиться к тому, что суд будет скептически относиться к предъявленным доказательствам – и потому возможно уменьшение взыскиваемой суммы или отказ в возмещении. Каждый случай тут индивидуален.

Отличия от схожих нарушений

Со ст. 124 определённое сходство имеют составы, предусмотренные следующими статьями УК РФ:

• Ст. 125 – оставление в опасности.
• Ч. 2 ст. 109 – причинение смерти из-за того, что ненадлежащее были исполнены профессиональные обязанности.
• Ч. 2 ст. 118 – тяжкий вред для здоровья потерпевшего, вызванный тем, что некачественно были исполнены профессиональные обязанности.

Различия будут состоять в следующем:

• Субъект: в ст. 125 речь идёт о любом гражданине, не только о медработнике или приравненном к нему лице.
• Субъективная сторона: в ст. ст. 124 и 125 речь идёт о бездействии, во всех остальных случаях – о непрофессиональных действиях.

Неоказание помощи – одно из типичных «медицинских» преступлений. Однако для того, чтобы привлечь виновного, нужно соблюсти ряд условий. Без этого говорить о наказании бессмысленно.

Ассоциация работников здравоохранения

ПРАВИТЕЛЬСТВО

Регионы получат на повышение зарплат медработников в 2022 году дополнительно 58,6 млрд рублей

Правительство направит в регионы для достижения показателей майских указов по зарплатам медработников в 2022 году дополнительно 58,6 млрд руб. Сумма определена исходя из прогноза социально-экономического развития России на 2023 год ‎и плановый период 2024 и 2025 годов.

Минздрав представил проект правил выделения ассигнований территориальным фондам ОМС (ТФОМС) из резервного фонда правительства на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках региональных программ обязательного медицинского страхования в 2021—2022 годах. ‎Как следует из документа, опубликованного на regulation.gov.ru, на эти цели необходимо 58,6 млрд руб.

Деньги выделяются на сохранение в 2022 году целевых значений соотношения средней зарплаты отдельных категорий работников медорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, установленных майским указом президента 2012 года.

При расчете потребности субъектов на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи в ОМС в 2021—2022 годах использован уточненный размер среднемесячного трудового дохода в 2022 году в соответствии с сентябрьским прогнозом социально-экономического развития России на ближайшую трехлетку о темпах роста среднемесячной начисленной зарплаты работников организаций, говорится в пояснительной записке.

Деньги будут предоставляться при наличии соглашения между Минздравом России и администрацией субъекта. Размер трансферта ТФОМС рассчитывается с учетом объема оказанной в регионе медпомощи и общего размера субвенции бюджету территориального фонда на 2022 год.

Средний заработок российских врачей в первом полугодии 2022 года, по данным Росстата, в среднем по стране не дотянул до планки, обозначенной в майском указе президента, сообщал «МВ». По итогам 2021 года Минздрав заявлял о перевыполнении показателя.

Уровень дохода специалиста с высшим медицинским образованием при работе на одну ставку в государственной организации составляет в среднем в России 30 156 руб., выяснилось в исследовании Всероссийского союза пациентов. Данные были получены в ходе анкетирования 1,5 тыс. специалистов хирургической и терапевтических специальностей в 58 регионах в сентябре 2022 года. 

В августе Минздрав направил в регионы письмо с просьбой активизировать работу по совершенствованию систем оплаты труда медицинских работников для сохранения кадрового потенциала.

В связи с отсрочкой пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда медработников субъектам было рекомендовано установить долю окладной части в структуре зарплаты не ниже 55—60%, без учета компенсационных выплат за работу в особых климатических условиях.

Прокуратура Железнодорожного района разъясняет: Уголовная ответственность за неоказание помощи больному

Дата: 20.06.2022 14:24

• Разъясняет заместитель прокурора Железнодорожного района Антипина Наталья Николаевна.
• Частью 1 статьи 124 Уголовного кодекса Российской Федерации  (далее – УК РФ) предусмотрена уголовная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.
• Санкцией данной нормы предусмотрены наказания в виде штрафа в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательных работ на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо ареста на срок до четырех месяцев.
• Частью 2 статьи 124 УК РФ установлена ответственность за те же деяния, если они повлекли по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
• Вышеуказанной статьей УК РФ предусмотрены наказания в виде принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишения свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения вреда здоровью больного.

Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

Привлекается к ответственности лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать. Помимо врачей это могут быть руководители туристических групп, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время поездок, зимовок и т.д.

С заявлением о привлечении к ответственности за неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, необходимо в органы полиции, к компетенции следователей которой относится расследование уголовных дел данной категории.

Статья 124. Неоказание помощи больному

• 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
• наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
• 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
• наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к ст. 124 УК РФ

Объектом неоказания помощи выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления — больной.

По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и а) специально обратилось за ее оказанием; б) проходило плановое обследование; в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия; г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе). При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. В силу чего отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.

), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ.

Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др.

Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному — отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта.

Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.

Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации.

Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти (например, Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 г.

N 546 утверждены Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ).

———————————

СЗ РФ. 2005. N 36. Ст. 3708.

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести.

Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления — причинная связь.

Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный — физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст.

124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному.

Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники милиции, спасатели МЧС и др.).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или приведение к смерти.

Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст.

118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.

Судебная практика по статье 124 УК РФ

Определение Конституционного Суда РФ от 20.04.2017 N 835-О

1. В своей жалобе в Конституционный Суд Российской Федерации гражданин С.В.

Бацких, осужденный и отбывающий наказание за совершение преступления, утверждает, что положениями статей 1, 5 — 8, 9 — 11, 14, 15, 17, 20, 21, 24, 25, 27, 29, 46, 47, 49 — 51, 53, 57, 58, 61, 73 — 75, 79 — 81, 83, 85, 87 — 92, 124, 125, 152, 156, 157, 162 — 168, 170 — 174, 177 — 181, 190, 192, 194, 202, 208, 212, 217 — 222, 227, 229, 234, 237, 244 — 247, 249, 251, 254, 259, 260, 270, 271, 278, 281, 282, 284, 285, 307, 389.11 — 389.17, 389.19, 389.20, 389.22, 389.31, 389.34, 389.36, 397, 401.14 — 401.16, 412.9, 413, 415 и 418 УПК Российской Федерации и глав 21 — 24 этого Кодекса, статьи 124 УК Российской Федерации, а также пункта 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 5 марта 2004 года N 1 «О применении судами норм Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации» и пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 года N 19 «О применении судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности» были нарушены его права, гарантированные статьями 2, 15, 18 — 20, 22 — 25, 41, 45 — 50, 52, 118, 120 и 123 Конституции Российской Федерации.

Апелляционное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 06.03.2019 N 85-АПУ19-1

осуждена по ч. 2 ст. 124 УК РФ на 2 года лишения свободы условно с испытательным сроком на 2 года, с лишением права заниматься медицинской деятельностью, связанной с приемом родов, на 2 года; Васильева Татьяна Леонидовна, … несудимая,

Неоказание помощи больному

Воловик, Ю. В. Неоказание помощи больному / Ю. В. Воловик. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 52 (290). — С. 106-107. — URL: https://moluch.ru/archive/290/65799/ (дата обращения: 24.10.2022).



В данной статье рассмотрен вопрос о неоказании помощи больному по ст. 124 УК РФ.

Ключевые слова: медицинская помощь, УК РФ, медицинский работник, неоказание помощи, специальное правило, уголовная ответственность.

В статье 25 Всеобщей декларации прав человека провозглашено право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. Данная общепризнанная норма международного права содержится и в Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12) и др.

В диспозиции ст. 124 УК РФ потерпевшим является лицо, которое обозначается термином «больной». Однако, термин «больной» никак нормативно не закреплен. В толковом словаре С. И. Ожегова под больным понимается пораженный какой-нибудь болезнью.

Виноградов К. А. и Гецмонова И. В. указывают на некорректное использование законодателем термина «больной» поскольку он отражает именно состояние человека, а не статус, который возникает во взаимоотношениях между ним и медицинским работником [1, c.

102].

Также из формулировки диспозиции ст.124 УК РФ невозможно сделать вывод, какой именно из видов помощи должен оказываться больному.

Согласно ч.4 ст. 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» существует несколько форм оказания медицинской помощи. Первой формой выступает экстренная медицинская помощь.

Она оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Следующей формой является неотложная медицинская помощь.

Данная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Третьей формой служит плановая медицинская помощь, которая оказывается во время проведения профилактических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания плановой медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Основным из принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статья 124 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести и тяжкого вреда здоровью больного или его смерть.

Неоказание помощи больному вытекает из медицинской помощи. Виды медицинской помощи следующие: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Данный перечень не является исчерпывающим, он содержит основные виды, составляющие содержание медицинского обслуживания населения.

Объект по ст. 124 УК РФ выражается в виде непосредственного и дополнительного. Непосредственным объектом являются общественные отношения, обеспечивающие охрану здоровья и жизни человека, а дополнительным непосредственным объектом являются общественные отношения, направленные на соблюдение установленного порядка оказания помощи больному.

Объективная сторона выражается в бездействии медицинского работника, а именно в неоказании им помощи больному без уважительных причин.

Уважительными причинами служат: стихийное бедствие или иная непреодолимая сила; медицинская помощь при крайней необходимости (например, другому пациенту, который находится в опасном для жизни состоянии); отсутствие необходимых медикаментов, инструмента и оборудования; отсутствие доступа к больному и т. д.

Из этого следует, что для привлечения к уголовной ответственности по данной статье неоказание помощи должно быть вызвано неуважительными причинами, в противном случае данная статья не применяется. Частичное оказание одного из видов медицинской помощи также подлежит квалификации по ст. 124 УК РФ.

Обязательным условием для привлечения к уголовной ответственности является наличие причинной связи, под которой подразумевается объективно существующая связь между преступным деянием и наступившими общественно опасными последствиями.

Данная причинная связь является прямой, так как наличие непрямой причинной связи между противоправным деянием означает, что оно лежит за пределами данного конкретного случая, а значит и за пределами юридически значимой причинной связи. Если причинной связи не существует, то преступление не может квалифицироваться по ст.124 УК РФ.

Субъективная сторона характеризуется исключительно виной в форме неосторожности, которая является единственным для рассматриваемых составов признаком субъективной стороны преступления.

Субъект данного преступления — специальный, под которым понимается лицо, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.

Медицинский работник — это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Говоря о первой и о медицинской помощи необходимо обратить внимание на различие предметов и субъектах в данных видах помощи.

Первая помощь — это помощь до оказания медицинской помощи, которая оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку. Также законодатель отнес к лицам, обязанным оказывать первую помощь, должностных лиц таможенных органов, работников ведомственной охраны, судебных приставов и др.

Согласно Приказу № 477 «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» сотрудники внутренних дел РФ, сотрудники, военнослужащие и работники Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб проводят мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасности условий для оказания первой помощи; вызывают скорую медицинскую помощь и другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь; определяют наличие сознания у потерпевшего; проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего и др.

В настоящее время законодатель не закрепляет за медицинскими работниками такую обязанность, как оказание первой медицинской помощи.

Оказание первой помощи — это право медицинского работника, но не обязанность.

Но это не означает, что врач должен отказываться от оказания помощи нуждающемуся в ней человека, так как его могут объявить не только в преступлении, предусмотренном ст. 124 УК РФ, но и ст. 125 УК РФ.

Вне зависимости от того, находился ли медицинский работник при исполнении своих обязанностей или нет, он обязан оказывать помощь больному в любом случае.

Данное положение исключает из числа субъектов лиц, получивших медицинское образование, но не работающих по профессии; бывших медицинских работников, находящихся на пенсии; а также медицинских работников, находящихся, например, в трудовом отпуске.

Таким образом, в ст. 124 УК РФ требуется ввести уточнение признаков преступления и изменить термин «больной» на термин «лицо, которое нуждается в медицинской помощи».

Литература:

1. Гецманова И. В., Виноградов К. А. О реформировании уголовно-правовых норм, связанных с дефектами профессиональной медицинской деятельности // Сибирское медицинское образование. 2013. № 3. С. 102–104.

Основные термины (генерируются автоматически): медицинская помощь, УК РФ, медицинский работник, неоказание помощи, специальное правило, уголовная ответственность, больной, помощь, причинная связь, медицинская деятельность.