Как бесплатно пройти медицинское обследование

Здоровье Сделано для агрегаторов

© chech up owen beard/unsplash

Автор Анна Ток

05 ноября 2020

Проверять здоровье нужно регулярно. С диспансеризацией связаны страхи — «слишком дорого», «непонятно, что проверять» и «а вдруг что найдут». Рассказываем, как пройти необходимые процедуры бесплатно и чем профилактика отличается от лечения.

С 2013 года в России действует государственная программа диспансеризации взрослого населения. По данным Минздрава, ее каждый год проходят около 20 млн человек. В Москве за один только 2017 год в ходе диспансеризации были впервые выявлены более 110 тыс. заболеваний.

Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — достаточно прийти туда с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Диспансеризацию рекомендуют проходить каждые три года, начиная с 21: то есть в 21, 24, 27 лет и так далее.

Узнать, какие обследования пациенту рекомендуют пройти в рамках диспансеризации (исходя из пола и возраста) можно на сайте Национального центра профилактической медицины Минздрава России.

«Программа диспансеризации так продумана, что людям не приходится принимать решения о том, какие обследования им проходить.

Это 4 программы скрининга в одном: скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, бронхолегочных болезней, онкологических заболеваний и скрининг диабета. По большинству позиций программа проводится раз в три года.

Этого достаточно, чтобы не пропустить и вовремя выявить перечисленные заболевания», — считает Нана Погосова, главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний НМИЦ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессор, эксперт Всероссийского форума ЗНОПР.

Регулярная диспансеризация — это очень полезно

Два этапа диспансеризации

Первый этап диспансеризации — базовый. Обычно он занимает около полутора часов. Врачи сделают основные тесты, чтобы проверить, нужны ли более подробные анализы:

• Смотрят на уровень холестерина и глюкозы в крови
• Делают кардиограмму и флюорографию
• Измеряют артериальное давление
• Вычисляют индекс массы тела.

Далее начинаются вариации.

Мужчинам старше 45 лет, врачи определят простат-специфический антиген в крови (ПСА), а после 49 лет исследуют кал на скрытую кровь.

Женщинам 30 лет будут брать мазок с шейки матки на цитологию, с 39 лет — делать маммографию. Так исключают два самых распространенных вида рака у женщин.

Второй этап — углубленный. На него вас отправят, если найдут какие-то конкретные проблемы со здоровьем при первичном осмотре.

По результатам диспансеризации всех пациентов разделяют на три группы здоровья: I группа — здоровые, II группа — люди с высоким сердечно-сосудистым риском (то есть с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет), III группа — те, у кого впервые выявлены или имелись ранее хронические заболевания.

«Какова эффективность диспансеризации? Мы находим примерно у каждого 8-го высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, у каждого 12-го — сердечно-сосудистое заболевание.

Онкологические заболевания мы находим с частотой 135 на 100 тысяч населения, но надо при этом иметь в виду, что у нас целевыми в качестве выявления имеются только три вида рака — рак молочной железы, рак шейки матки и рак толстой кишки.

Частота выявления онкологичесих заболеваний на 1 и 2 стадиях в начале диспансеризации, когда мы начинали её в 2013 году, для рака шейки матки и рака молочной железы была примерно 48-49%.

Сейчас, по итогам 2017-го года — уже 66-68%», — говорит Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН, член Оргкомитета Всероссийского форума ЗНОПР.

Лечение после диспансеризации

• Цель диспансеризации — не просто выявить недуг, а вылечить или предупредить его.
• Всех пациентов второй и третьей групп здоровья берут под диспансерное наблюдение: отслеживают их состояние, приглашают на повторные проверки раз в два-три месяца.
• Пациентов второй группы здоровья (не заболевших, но с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений) берет под диспансерное наблюдение врач отделения медицинской профилактики или Центра здоровья.

Пациенты третьей группы берутся под диспансерное наблюдение участковым терапевтом или врачом-специалистом.

Если, допустим, у пациента нашли сахарный диабет, то его передадут под наблюдение эндокринолога, если сердечное заболевание — кардиолога.

«Бояться профилактических обследований не надо. Бояться надо рака и того, что с человеком происходит после инсульта. А ведь если заболевание — даже рак — выявлено на ранней стадии, то вероятность излечения крайне высока.

Если сделать маммографию и выявить рак молочной железы (а это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин) на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемость составляет примерно 95%. А если на 3-4 стадии — то лишь 45-50% при всех современных методах лечения.

Надо это понимать и делать соответствующие выводы.

К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относят сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические бронхолегочные заболевания и сахарный диабет. По данным ВОЗ, каждый год в мире от них умирают 40 миллионов человек — это 70% всех смертных случаев. При этом у людей в возрасте до 60 лет по причине НИЗ происходят девять из десяти смертей.

Наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания (17,7 млн человек). За ними следуют онкологические (8,8 млн), хронические бронхолегочные заболевания (3,9 млн) и диабет (1,6 млн летальных исходов).

В России на НИЗ приходится по официальным данным 68,5%, по данным независимых экспертов — более 90% смертных случаев», — сообщает Нана Погосова

Другие виды диспансеризации

Что делать, если вы захотели пройти обследование, а время диспансеризации еще не пришло? Если вам 40 лет и положенную в 39 лет диспансеризацию вы пропустили, то до 42 лет вы ее пройти не сможете.

На этот случай есть еще два вида профилактических обследований — профилактический медицинский осмотр (его также проводят в поликлинике) и комплексное обследование в Центре здоровья.

Профилактический медицинский осмотр

Проводится не чаще одного раза в два года.

Что это: по сути это та же диспансеризация, только в упрощенной форме: нет дополнительных тестов вроде ПСА или цитологического исследования мазка с шейки матки. Но многое о вашем здоровье может сказать даже элементарное измерение массы тела и роста: избыточная масса — очень важный фактор риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета.

Зачем проводится: профилактический осмотр нужен для раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. По итогам обследования терапевт поликлиники даст индивидуальные рекомендации, в том числе по выявленным факторам риска — нездоровому питанию, избыточной массе тела, курению, низкой физической активности.

Обследование в Центрах здоровья

Не зависит от возраста и пола. Его рекомендуется проходить раз в год. Центры здоровья функционируют при городских поликлиниках — список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения по месту жительства.

Что это: от диспансеризации и профосмотра комплексное обследование в Центре здоровья отличается набором функций. На онкологию проверять не будут, зато предусмотрен ряд обследований, которые отсутствуют в программе диспансеризации:

• Оценка остроты зрения и внутриглазного давления (в любом возрасте);
• Оценка состояния зубов и полости рта;
• Биоимпедансметрия — метод, позволяющий определить соотношение в организме воды, жировой и мышечной массы;
• Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
• Определение содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (оптимальный критерий влияния курения на организм — чем он выше, тем выше риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний).

Зачем проводится: по сути, это профилактический осмотр, который позволяет оценить воздействие образа жизни на состояние организма, и скорректировать его при необходимости.

Например, курильщики и те, кто недавно бросил, могут посмотреть, какой урон курение нанесло их организму, а некурящие — оценить, как влияет на их организм пассивное вдыхание табачного дыма.

Если в ходе исследования обнаружится какое-то расстройство здоровья, диагностировать и лечить его отправят уже к врачам.

Что общего у трех видов диспансеризации

В ходе всех трех видов профилактических обследований определят суммарный сердечно-сосудистый риск (то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на последующие 10 лет) для всех людей в возрасте 40-65 лет. Риск оценивают в процентах. Если процент слишком высок, врачи посоветуют конкретные профилактические меры для его снижения — назначат медикаменты, дадут рекомендации по изменению образа жизни.

А вот с популярным заблуждением, что достаточно периодически делать общий анализ крови, лучше расстаться: медики говорят, что истинной картины он не дает.

«Мне кажется, нужно ходить на медосмотры не реже, чем ты делаешь ТО своего автомобиля. Если ты к себе относишься не хуже, чем к машине, то тогда и проверяться надо не реже. Раз в полгода — это еще не маниакальность, но уже не наплевательство», — считает Григорий Аветов, организатор Synergy Global Forum и директор Школы бизнеса «Синергия».

Бесплатные анализы по полису ОМС в 2022 году: обследования бесплатно по ОМС

Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги.

Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет.

Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.

Список анализов бесплатных по полису ОМС, мы определим немного ниже, это будут не все анализы, но примерный перечень у вас появится.

Вернемся, к примеру, про сахарный диабет, если после прохождения всех анализов, вам скажут, что нужно брать и сдавать, например дополнительные гормоны, чтобы видеть всю картину болезни, то это уже придется точно делать платно.

Поликлиники оборудованы достаточно скудным набором инструментов, поэтому все чаще доктор отсылает в частную клинику или лабораторию, у которой есть возможность провести исследование. Сдать анализы бесплатно по ОМС можно, если они будут входить в перечень:

• Анализ крови общего назначения;
• Анализ мочи общего назначения
• Измерение уровня сахара в крови;
• Анализ крови биохимического типа;
• ЭКГ;
• Маммографии и флюорография;
• Различные узи.

Какие анализы бесплатно по полису ОМС можно сдать тем, кто недавно перенес ковидную инфекцию. С лета прошлого года, переболевшие, могут пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать состояние здоровья после перенесенной болезни. Можно самостоятельно проверить, доступно ли обследование вам бесплатно, для этого есть определенный алгоритм.

1. Сначала вы просматривайте, входит ли болезнь в список, по основной медицинской помощи, которая предоставляется совершенно бесплатно. Помощь действует по всей стране, неважно в каком регионе вы проживайте. Если его нет в основной программе, то нужно посмотреть, нет ли в региональной.
2. Если ваша болезнь есть в просматриваемом списке, посмотрите, есть ли в списке основных анализов для установления заболевания, назначенное вам обследование.

Что такое стандарт медицинской помощи

Часто доктор употребляет такой термин, как стандарт медицинской помощи. Но что он означает для обычного пациента – не понятно, нужно разбираться. Стандарт включает в себя основные, базовые требования по назначенным для лечения пациенту процедурам, в них входят и анализы базовые.

Если вы видите, что ваш анализ есть в стандарте, а заболевание входит в программу лечения, которое назначается бесплатно, то вы должны получить анализ совершенно бесплатно. Требуйте это от своего лечащего врача.

Возьмем, к примеру, ситуацию, когда доктор сказал вам, что у вас подозрение на сахарный диабет, чтобы точно подтвердить болезнь, нужно обязательно пройти дополнительные анализы, которые внесут ясность.

Но доктор говорит, что сделать их бесплатно поликлиника не может, только обращение к частному медицинскому центру вам поможет. Если вы все-таки хотите сэкономить, то можно проверить слова врача.

Открывайте базовую программу по помощи больным, здесь мы видим, что сахарный диабет лечится бесплатно и анализы можно проходить тоже бесплатно. Переходим на стандарт лечения и если назначенные нам базовые анализы подходят под стандарт, то сделать их вам обязаны без вложений со стороны пациента. Когда мы открываем документ, то видим, что перед анализами стоят цифры.

Если стоит единица, то диагностика назначается в общих случаях, а значит доктор почти каждому ее прописывает, поэтому она совершается бесплатно. Чем дальше от единицы, тем реже актуальность проведения исследования, оно осуществляется только в особых случаях. То, что, уже стоит под цифрой – два или три, может проводиться платно, так как не всем нужно.

Но есть случаи, когда под цифрой два находятся еще бесплатные анализы. Просмотрите подробно стандарт, он вам пригодится в будущем однозначно, ведь все мы болеем и иногда нет финансовых возможностей проходить каждое обследование отдельно. Если времени посмотреть все документы нет, все мы сильно заняты, то можно набрать страховую фирму, которая выдала ОМС.

Назовите анализ и уточните, можно ли его сделать бесплатно.

Как получить дорогостоящие медицинские услуги бесплатно

Как мы все знаем, не все зависит от бумаг и документов, иногда большую роль играет и человеческий фактор и как себя поведет доктор в отдельном случае с вами. Если обследование стоит дорого, то можно немного постараться, и добиться бесплатного проведения:

1. Сначала вы обращайтесь к своему доктору по участку. Он смотрит на ваши симптомы, и по предварительному диагнозу назначит вам обследование.
2. Далее вы проходите обследования первичные, такие как сдача крови, мочи и УЗИ. Потом могут назначить прохождение узких докторов.
3. Если анализы показывают необходимость прохождения узких специалистов, то вам выдадут талон на прием.
4. Проходите прием и далее вы получаете направление на дальнейшие обследование, лечение вам тоже выписывается.

Стоматолог может принимать вас без терапевта, его прием предварительный не обязателен. Но как мы знаем, в поликлинике есть большие очереди, которые многим не нравятся, поэтому они выбирают обращение в частные клиники.

Там вам проведут быстрое обследование, результаты вы получите на руки в короткий срок и очереди по часу сидеть не нужно. Каждый доктор назначает обследование согласно стандарту, там он находит нужный список анализов, для уточнения диагноза.

Если доктор видит на лицо жалобы, симптомы острого заболевания, которое нужно срочно подтвердить, то он конечно предложит вам пройти обследование в частной клиники, просто для экономии времени и сил.

Врач, не находя серьезных проблем, не назначит вам дорогое обследование, это просто не в его интересах. Вам это не поможет, а каждый доктор, тоже обычный человек и понимает, как трудно достаются в семейный бюджет деньги.

Когда можно сделать МРТ бесплатно

Почти каждому в жизни приходится делать МРТ или КТ, к большому сожалению, обследование данного типа стоит больших денег и откладывается часто до лучших времен, хотя не всегда это возможно по состоянию здоровья.

Оказывается, даже такие серьезные обследования можно выполнить совершенно бесплатно, но обязательно от доктора нужно получить направление, хоть этого не всегда можно добиться легко. Врач выдаст его вам только в том случае, если увидит в нем настоящую необходимость, тогда вы получите направление.

Например, будет обнаружено образование, которого раньше не было – в стандарте, о котором мы говорили раньше, есть список причин, по которым может назначаться обследование данного типа.

Для МРТ вы должны получить направление, выписку из карты с предварительным диагнозом, описание симптомов от врача – документ вам подготовит доктор, вы об этом не должны волноваться. Прочитайте полученную выписку, там обязательно должны быть отражены все ваши проблемы и болезни, которые могут помешать исследованию.

МРТ вам не сделают на следующий день, как хотелось бы, минус бесплатных обследований – это время ожидания, но по закону оно не должно быть больше 30 дней. Еще один минус – вы не получите на руки результаты, они сразу отправятся вашему врачу, в общую систему.

Что делать, если врач не дает направление на бесплатную медицинскую услугу

Доктор может долго тянуть с выдачей вам направления, потому что талончиков мало, и он ждет, пока вы самостоятельно пойдете к частному врачу. Если вы категорически настроены идти и сдавать анализы бесплатно, то нужно обращаться в страховую компанию.

Номер телефона есть на полисе или можно его посмотреть в интернете, как вам будет удобно. Расскажите о сложившейся ситуации, что вам не дают направление, специалист вам объяснит, как можно поступить и что делать.

После обращения ничего не изменилось, можно позвонить в фонд медицинского страхования и на горячей линии узнать, как дальше действовать. Фонд стоит выше страховой и примет определенные меры в ее отношении.

Но перед тем, как вы решите пойти на это, обязательно уточните, есть ли в стандарте ваши анализы, чтобы вы не начинали все просто так. Стандарт регулирует возможность получения вами по полису ОМС бесплатного обследования, если оно вам положено.

Если у вас возникла проблема с полисом ОМС получить юридическую помощь можно на нашем сайте.

6 способов проверить здоровье бесплатно

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография. Профиль автора

После острых стадий эпидемии коронавируса люди всерьез задумались о здоровье, стали появляться симптомы возможных осложнений. Одни граждане решили, что пора пройти обследование организма, но не знают как. Другие — за это время наоборот, совсем не занимались здоровьем, потому что плановые обследования были отменены, а большая часть заболеваний на ранних стадиях никак не проявлялась. Но ситуация изменилась и настало время обратить внимание на состояние здоровья.

Ни для кого ни секрет, что чем раньше и глубже пройти обследование, чем регулярнее сдавать анализы и проходить профилактические осмотры, тем больше шансов для выявления патологий.

Зачастую люди боятся обследований и результатов анализов, не знают, где проходить, думают, что обследование и лечение выйдет слишком дорого.

Решила поделиться полезной информацией, как пройти необходимые процедуры бесплатно, углубленно и без лишних нервов.

Есть несколько способов проверить здоровье — диспансеризация обычная и углубленная, профосмотры, обращение в центр здоровья при поликлиниках и павильоны «Здоровая Москва», проверка женского здоровья в «Белой розе», получение услуг по ОМС бесплатно в платных клиниках, а также по полису добровольного медицинского страхования, оплаченного организацией, в которой работает сотрудник. Остановимся подробнее на каждой из возможностей.

Государственная программа диспансеризации взрослого населения в России действует уже 9 лет. По последним данным, диспансеризацию проходят около 20 млн человек.

Но прежде такая форма обследований не пользовалась популярностью до 2021 года и появления углубленной формы проверки после перенесенного заболевания COVID-19.
Официально представлено два типа диспансеризации — общая и углубленная. Обе проводятся бесплатно и в два этапа.

Пройти возможно по программе ОМС каждые три года с 18 до 39 лет включительно и с 40 лет — ежегодно.
Запись ведется через сайт госуслуг, по телефону поликлиник или онлайн на сайтах. Для прохождения обследования необходимо взять с собой полис ОМС и паспорт.

Работающим гражданам, возможно получить справку об освобождении от работы в день прохождения диспансеризации с сохранением заработной платы.

Мест для записи достаточное количество не только на утрене-дневное время, но и на вечернее время, а также на выходные дни, что говорит о том, что записываться и проходить обследование возможно в удобное время.

На первом этапе проводятся исследования:

• по измерению артериального давления, роста, веса, индекса массы тела;
• по определению уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• флюорография;
• по определению относительного сердечно-сосудистого риска;
• ЭКГ.

После 40 лет и старше необходимы еще дополнительные обследования, предусмотренные программой. Узнать подробнее можно на сайте поликлиники, в которую осуществляется запись. Также и мужчинам и женщинам положены осмотры специалистами и минимальный набор анализов для проверки мочеполовой системы и возможности появления онкопатологий.
При обнаружении отклонений от нормы, на втором этапе проводятся дополнительные обследования у специалистов узкого профиля.

Во время углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 добавляются следующие исследования:

• анализ крови на концентрацию D-димера (признаки тромбообразования);
• общий и биохимический анализ крови;
• измерение сатурации; тест с шестиминутной ходьбой;
• спирометрия;
• осмотр врачом-терапевтом и подведение итогов углубленной диспансеризации.

Второй этап аналогичен с общей диспансеризацией.

В силу того, что большей части граждан диспансеризация доступна раз в три года есть другой тип обследования. Раз в год можно пройти профилактический осмотр по полису ОМС.

Осмотр включает в себя меньший объем исследований для выявления хронических заболеваний, но если проходить ежегодно — этого достаточно для профилактики.
Запись ведется через врача или кабинеты медицинской профилактики.

Важный момент: лучше сразу записываться на утро, чтобы сдать максимально возможные утренние анализы и не приходить ради них дополнительно.

Система прохождения мало отличается от диспансеризации. Сначала заполнение анкет и согласий, потом — анализы, флюрография, кардиография, измерение глазного давления и осмотр гинекологом.

С учетом ожидания приемов длительность прохождения профилактического осмотра достигает пару часов.

Также стоит отметить, что работающие граждане в рамках программы коллективного здоровья на предприятиях проходят ежегодных профосмотр, по согласованию предприятий с определенными медицинскими учреждениями города.

Второй этап такой же, как при диспансеризации, при обнаружении отклонений от нормы и подозрений на заболевание, даются рекомендации по дальнейшим обследованиям, либо направление к узкопрофильным специалистам.

При городских поликлиниках по всей стране открыты Центры здоровья, в которых по полису ОМС можно пройти обследования здоровья любому желающему. Необходимо выяснить, в каком учреждении города находится такой центр и без записи отправиться на осмотр. Для этого, необходимы паспорт и полис.

Осмотр в центре здоровья отличается от предыдущих.

Помимо профилактического осмотра возможно пройти стоматолога, офтальмолога, сделать оценку функции дыхания и содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (показывает, как влияет на организм курение), спирометрию, определить лодыжечно-плечевой индекс (выявляет ранние признаки атеросклероза в сосудах нижних конечностей) и узнать состояние психологического здоровья.

По результатам обследования и в случае обнаружения отклонений, пациента направят на бесплатное лечение в его районную поликлинику по месту жительства. В случае отсутствия отклонений, визит займет не более часа.

Есть такие Центры здоровья, где можно посещать занятия лечебной физкультуры и школы здоровья, например, школу по профилактике артериальной гипертензии, школу профилактики бронхиальной астмы, школу профилактики сахарного диабета, школу профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, школу здорового образа жизни, школу отказа от курения. О наличие таких школ и расписание нужно уточнять на месте, либо на сайтах центров.

В Москве дополнительно в парках открыты павильоны «Здоровая Москва». Без предварительной записи можно в течение часа пройти более 10 медицинских обследований. Перечень широкий, коррелируется с углубленной диспансеризацией. Результаты готовы в течение суток и подгружены в электронную медицинскую карту.

Данная программа распространяется на жителей Москвы с 18 лет и в регионах подобной практики пока нет. Необходим именно московский полис ОМС или прикрепление к городской поликлинике, также паспорт.

Наиболее удобное расположение павильона для посещения можно выбрать на сайте департамента здравоохранения Москвы.

Проект «Белая Роза» появился под руководством С.В. Медведевой для привлечения внимания женщин к ранней диагностики онкологических заболеваний репродуктивного здоровья и молочных желёз.

Данные центры уже открыты и успешно функционируют в Якутске, Благовещенске, Южно-Сахалинске, Кемерово, Оренбурге, Уфе, Иваново, Владимире, Красногорске, Твери, Санкт-Петербурге, Архангельске, Северодвинске и Мурманске.

Какие обследования возможно бесплатно пройти в центрах:

• консультация гинеколога;
• онколога-маммолога;
• УЗД молочных желез;
• УЗД органов малого таза;
• забор и исследование мазков на онкоцитологию;
• инвазивные исследования;
• кольпоскопия и маммография.

Записываться необходимо в определенные дни женского цикла, что подробно расписано на сайтах центров, в соответствии с ними будет назначена дата приёма, на которую необходимо взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Посещение центра занимает не более часа в основных случаях. Потом будет дополнительно назначен день для получения результатов, которые нужно будет показать врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь для назначения лечения.

В центре проводятся только обследования, лечение не предусмотрено программой и оборудованием.

Немногие знают, что по полису обязательного медицинского страхования в частных клиниках возможно сдать анализы, пройти обследования и получить медуслуги бесплатно. Для этого необходимо, чтобы коммерческая клиника финансировалась через ФОМС.

Первым делом уточняется список таких учреждений на сайтах страховых и территориальных фондов ОМС по краю, республике или области. Список обновляется ежегодно. В него входят стоматологии, частные клиники, санатории и государственные учреждения.

Часто встречаются ситуации, когда коммерческие клиники, находящиеся в перечне ФОМС, принимают платно анализы, оказывают медуслуги и приём врачей, которые по ОМС положено делать бесплатно.

Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, лучше уточнять непосредственно в клинике и в страховой, какие услуги будут оказаны бесплатно по полису.

Спектр зачастую широкий, не только обследования, но и лечение, а также проведение операции.

Чтобы продолжать взаимодействие на постоянной основе по полису, необходимо прикрепиться к медучреждению.

Для большинства тех, кто предпочитает частные клиники из-за удобства, комфорта, меньшего количества людей это наиболее приемлемый вариант прохождения обследований.

В настоящее время существует система прохождения обследования при наличии жалоб по ДМС. Воспользоваться услугой возможно, если организация, в которой работает гражданин, обслуживает полис добровольного медицинского страхования.

В программе ДМС представлены работодатели, у которых медстраховка включена в соцпакет работающих сотрудников.

Те, в свою очередь, выбирают из определенного списка клиник, наиболее удобную для посещений и сдачи анализов, согласно своим представлениям об уровне комфорта, а также перечня их материально-технической базы.

После получения полиса ДМС сотрудники с согласования страховой посещают необходимых врачей, открывают больничные листы, проходят стоматологическое лечение, в случае наличия в программе, а также проходят экстренную помощь и госпитализацию в стационар.

Как вернуть деньги за платные услуги, которые должны были предоставляться бесплатно. Встречаются ситуации, когда застрахованные сдают анализы на платной основе, при возможности получить услугу бесплатно, либо если в перечне ОМС услуга есть, но в действующих клиниках города она не оказывается.

Чтобы вернуть потраченные деньги, необходимо:

1. Ииметь направление от врача на платную сдачу анализов.
2. Сохранить чеки и квитанции о полученных платных услугах.
3. Через страховую выяснить возможность вернуть денежные средства по — представленным квитанциям.
4. Написать заявление с реквизитами счета на возврат средств.

А также, если не получится вернуть полную сумму, за оказанные услуги, всегда есть возможность вернуть 13% налогов за медицинские услуги, оказанные платно. За год с суммы не более 120 000 рублей, то есть не более 15 600 рублей.

Отдельно отмечу важный момент, для того, чтобы пользоваться ОМС помимо 13% налога с зарплаты сотрудники отчисляют 22% в пенсионный фонд, 5,1% на ОМС, 2,9% на больничные и материнство и 0,2% отчисления по травматизму. Так что деньги все же за медицину заплачены и нужно пользоваться представленными возможностями.

«Здоровье — это главное жизненное благо». Я. Корчак. Желаю не болеть, вовремя обследоваться, а также сделать первый шаг во благо — взяться за свое здоровье.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

В ускоренном ритме жизни мы часто забываем о своем здоровье, откладываем визит к врачу, пока не грянет гром. Результат такого отношения к себе очевиден и не утешителен — нарушение жизненных планов и перспектив, трата драгоценного времени на бесконечные походы к врачу, прогрессирование запущенного заболевания.

Для того чтобы не оказаться в подобной ситуации, следует помнить о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Пройдите бесплатно диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр (далее – профилактические мероприятия), чтобы убедиться, что все показатели вашего здоровья в норме и не пропустить первые и скрытые признаки серьезных заболеваний!  

Для каких групп взрослого населения проводятся профилактические мероприятия?

Профилактические мероприятия проводятся для работающих и неработающих граждан в возрасте 18 лет и старше.  

С какой целью проводятся профилактические мероприятия?

Профилактические мероприятия направлены на раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических, сахарного диабета, заболеваний ЖКТ. эндокринной системы, болезней системы кровообращения и т.п.);  

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях:

• —  раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
• — выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
• — определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
• Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).  

Как часто можно проходить профилактические мероприятия?

1. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
2. — как самостоятельное мероприятие;
3. — в рамках диспансеризации;
4. — в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема).

5. Диспансеризация проводится:
6. — 1 раз в 3 года для граждан в возрасте 18 – 39 лет.

7. —  ежегодно для граждан в возрасте 40+ и отдельных категорий граждан:
8. а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
9. б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;
10. в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
11. г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.  

Где можно пройти профилактические мероприятия?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся в медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.  

Какие документы необходимо взять с собой?

Паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС).  

Какие мероприятия входят в программу профилактического медицинского осмотра?

• 1) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год:
• — анкетирование;
• — расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
• — измерение артериального давления на периферических артериях;
•  — исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
• — определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• — определение относительного сердечно-сосудистого риска (у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно);
• — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
• 2) дополнительно для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:
• — определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• 3) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года:
• — флюорография легких или рентгенография легких;
• 4) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год:
• — электрокардиография в покое;
• 5) при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год:
• измерение внутриглазного давления
• 6) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.  

Какие мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для всех возрастных групп, подлежащих диспансеризации?

1. а) профилактический медицинский осмотр;
2. б) скрининг, направленный на раннее выявление онкологических заболеваний;
3. в) краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
4. г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;  

Какие дополнительные мероприятия проводятся в рамках 1 этапа диспансеризации для определенных возрастных групп?

Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, а также для граждан в возрасте 65 лет и старше проводится общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);  

Для кого проводится 2 этап диспансеризации?

Граждане, нуждающиеся по результатам 1 этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на 2 этап, который проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.  

Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний?

•  1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
• а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
• — в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
• — в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
• б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
• — в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
• в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
• — в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
• г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
• — в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
• — в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
• д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
• е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
•  — в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
• 2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
• а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого: рентгенография легких или компьютерная томография легких;
• б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
• — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
• в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
• — ректороманоскопия;
• — колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).

Как пройти диспансеризацию, если вы работаете?

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсии), имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (ТК РФ Статья 185.1.).

Органы управления здравоохранением субъекта РФ обязаны организовать прохождение гражданами профилактических мероприятий, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации и т.п.) в рамках профилактических мероприятий.

Информацию о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, Вы можете получить по ссылке: mosgorzdrav.ru Информацию о возможности прохождения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и субботу Вы можете получить по ссылке: mosgorzdrav.ru Информацию о возможности дистанционной записи для прохождения диспансеризации и профилактического осмотра Вы можете найти на сайте Вашей медицинской организации.

Информацию о прохождении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, Вы можете получить по ссылке:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»